女性下腹坠痛怎样诊断
1.下腹坠痛性质:隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。
2.下腹坠痛时间:月经周期中间出现一侧下腹隐痛,多为排卵引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀,可为原发性痛经,或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致,可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
3.下腹坠痛部位::下腹正中疼痛多由子宫病变引起,较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起,右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
慢性下腹坠痛多是由于妇科原因:如子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔充血、慢性盆腔炎,可以发生慢性下腹坠痛。轻度的痛经和排卵痛,如果反复发生,也给人以慢性腹痛的印象;妇科以外的原因:如长期便秘、肠痉挛、粪石、慢性肠炎、泌尿系感染、尿道狭窄、尿潴留、腹腔手术后粘连等,都可引起慢性下腹痛。
此外,心理因素也可引起慢性下腹坠痛。在经过全面检查,把所有引起下腹坠痛的疾病都排除以后,腹痛还不消失时,才能考虑有没有心理因素。如果是心理因素使下腹感到疼痛不适时,需要耐心解释和安慰。
关键词:女性下腹坠痛怎样诊断
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